چه زمانی فیوژن کمر ضروری است؟

چه زمانی فیوژن کمر ضروری است؟

Blog Article

وقتی با بیمارانم صحبت می‌کنم، متوجه شدم که اغلب در مورد احتمال انجام عمل جراحی فیوژن کمر وجود دارد. اگرچه من همیشه آنها را تشویق می‌کنم که گزینه‌های جراحی خود را با دقت بررسی کنند ، اما همچنین فکر می‌کنم این مهم است که بدانند در برخی موارد فیوژن کمر بهترین و مناسب‌ترین راه برای درمان کمردرد است .

برای مشاوره با بهترین جراح دیسک کمر در تهران با دکتر علی جعفری تماس حاصل فرمایید

در اینجا، توضیح خواهم داد که چگونه تشخیص می دهیم چه کسی کاندید مناسبی برای فیوژن کمر است و برخی از تصورات غلط رایج در مورد این روش را برطرف می کنیم.

فیوژن کمری حرکت دردناک را متوقف می کند و باعث ثبات ناحیه آسیب دیده ستون فقرات می شود.

جراحی فیوژن کمری برای "جوش دادن" مهره های مجاور به یک استخوان جامد، از بین بردن حرکت و ایجاد ثبات در بخشی از ستون فقرات که باعث درد می شود، طراحی شده است. برخی از بیمارانی که باید فیوژن ستون فقرات را در نظر بگیرند عبارتند از:

• بیماران مبتلا به اسپوندیلولیستزیس. این وضعیتی است که در آن یک استخوان از ستون فقرات روی دیگری می لغزد و از جای مناسب خود خارج می شود. می تواند منجر به علائمی مانند کمر درد و پا درد یا ضعف شود. فیوژن می تواند به اصلاح آن حرکت غیر طبیعی کمک کند.


• بیماران مبتلا به بیماری دژنراتیو دیسک. دیسک های جاذب شوک در بین مهره ها می توانند به مرور زمان فرسوده شوند و در هنگام خروج از ستون فقرات باعث فروپاشی و فشار دادن اعصاب آنها شود. فیوژن می تواند فاصله مناسب را بازگرداند و فشار روی عصب را کاهش دهد.


• بیمارانی که تحت چندین میکرودیسککتومی یا جراحی رفع فشار قرار گرفته اند. اگر بیمار از این نوع روش‌های مکرر داشته باشد و به روش دیگری نیاز داشته باشد، ممکن است ثبات استخوان کافی برای انجام آن در ستون فقرات باقی نماند. فیوژن در این مورد مناسب تر خواهد بود.

تعویض دیسک مصنوعی برای گردن عالی است، اما فیوژن کمر راه حل بهتری است.

ما راه درازی را با جایگزینی دیسک مصنوعی پیموده‌ایم که به ما این امکان را می‌دهد که همجوشی ستون فقرات کمتری انجام دهیم. با این حال، تعویض دیسک مصنوعی برای همه مناسب نیست. این واقعاً به بخشی از مهره‌هایی که تحت تأثیر قرار گرفته و همچنین آسیب‌شناسی زمینه‌ای بستگی دارد.

به عنوان مثال، هنگامی که ناپایداری ستون فقرات وجود دارد، مانند اسپوندیلولیستزیس، جایگزینی دیسک مصنوعی توصیه نمی شود. همچنین، بیمارانی که آرتریت در مفاصل فاست ستون فقرات دارند، کاندیدای مناسبی برای تعویض دیسک مصنوعی نیستند.

جایگزینی دیسک مصنوعی اغلب برای درمان بیماری دژنراتیو دیسک در گردن یا ستون فقرات گردن بسیار موفق است. اما وقتی با مشکلات کمر یا ستون فقرات درگیر هستیم، فیوژن کمری روش ترجیحی است.

برخی از ورزشکاران حرفه ای پس از فیوژن ستون فقرات به ورزش خود ادامه می دهند.

تعداد سطوح ستون فقرات که به هم جوش می خورند و محل فیوژن در بهبودی تاثیر دارد. با این حال، اکثریت قریب به اتفاق بیمارانی که فیوژن یک سطحی دارند، تغییر یا کاهش واقعی در حرکت خود را تجربه نمی کنند. اکثر بیماران با کمترین ناراحتی به زندگی باز می گردند و درد ناشی از آن را می توان از بین برد. در واقع ورزشکاران برتری مانند پیتون منینگ که فیوژن گردن داشت و تایگر وودز که فیوژن کمری داشت، پس از انجام مراحل خود توانستند به صورت حرفه ای بازی کنند. من فکر می‌کنم دانستن این موضوع به بیماران اطمینان می‌دهد که اگر فیوژن کمری داشته باشند، نیازی به تغییر چشمگیر زندگی آنها نیست.

مهم است که چشم انداز بلند مدت بیمار را در نظر بگیرید.

یکی از بزرگ‌ترین نگرانی‌های بیماران من بعد از فیوژن کمری این است که ممکن است به چیزی به نام بیماری بخش مجاور مبتلا شوند. ما می دانیم که وقتی بخشی از ستون فقرات را به هم می چسبانید، فشار ناشی از آن بخش به سطح بعدی ستون فقرات در بالا یا پایین آن وارد می شود. بیماری بخش مجاور حاکی از آن است که بخشی در کنار قطعه ای که ذوب شده است به احتمال زیاد در نتیجه تخریب می شود.

چند راه متفاوت برای نگاه کردن به این موضوع وجود دارد. آیا قطعه بعدی ستون فقرات در نتیجه همجوشی سریعتر از بین می رود؟ یا اینکه ستون فقرات یک بیمار از قبل برنامه ریزی شده است تا چنین اتفاقی بیفتد، یعنی همان فرآیندی که باعث انحطاط ستون فقرات اول شد می تواند باعث انحطاط سطح بعدی شود؟ یا ترکیبی از این دو است؟

به نظر من معمولاً سابقه طبیعی بیمار است. هر چیزی که باعث شد بیمار من به جراحی در یک سطح از ستون فقرات نیاز داشته باشد، احتمالاً همان چیزی است که در سطح بعدی اتفاق افتاده است. من به بیمارانم می‌گویم که به آن مانند یک حفره فکر کنند - فقط به این دلیل که شما یک حفره را در یک دندان درست می‌کنید به این معنی نیست که دندان کنار آن نمی‌تواند یک حفره ایجاد کند.

به همین دلیل، هنگام بحث در مورد گزینه های جراحی، یک جراح ستون فقرات معتبر باید هنگام تعیین بهترین برنامه درمانی، وضعیت فعلی بیمار و همچنین چشم انداز آینده را بررسی کند. این رویکردی است که من همیشه دارم.

Report this page